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Fehlen der Menstruation. Sie ist normal bei Mädchen vor der Pubertät und bei Frauen im Klimakterium, sonst ein Symptom, das verschiedene Ursachen haben kann.

1. Eine primäre Amenorrhöe liegt vor, wenn bei einem 17jährigen Mädchen die Menstruation noch nicht eingetreten ist. Sie beruht auf: - anatomischen Anomalien: völlig verschlossenes Jungfernhäutchen (Hymen), Fehlen der Scheide (Vagina) oder Zustand der Intersexualität; - hormoneller Funktionsschwäche der Neurohypophyse oder der Eierstöcke (Ovarium).

2. Eine sekundäre Amenorrhöe liegt vor, wenn bei einer Frau, die bereits normale Menstruationszyklen hatte, die Menstruation ausbleibt. Die Ursachen einer sekundären Amenorrhöe sind organisch oder psychisch. Organisch wird eine Ursache genannt, wenn eine durch klinische Untersuchungen feststellbare Organveränderung besteht. Hat die sekundäre Amenorrhöe keine unmittelbare Beziehung zu einer Organveränderung, so ist sie psychischer Natur.

a) Organisch bedingte sekundäre Amenorrhöen:

- durch Schwangerschaften, die häufigste und gewöhnlichste Ursache.

In Ausnahmefällen kommen kurz dauernde, schwache Blutungen zur Regelzeit in den ersten Schwangerschaftsmonaten vor;

- durch zahlreiche gynäkologische

oder allgemeine (Tuberkulose, starke Deportierter usw.).

b) Psychisch bedingte sekundäre Amenorrhöen:

- häufig im Bereich der Neurosen:

Pubertätsmagersucht (bei pubertierenden Mädchen, welche die Nahrung verweigern, um nicht frauenhaft zu werden), eingebildete Schwangerschaft, Hysterien usw.;

- zu einem großen Teil auch durch Erschütterungen des Gefühlslebens bei Frauen, die auf unvorhergesehene Ereignisse (Trauer, Kummer, Furcht usw.) ungewöhnlich heftig reagieren. Die nervös bedingte Amenorrhöe zeigt deutlich, dass Seele und Körper aufeinander einwirken (psychosomatischer Sexchat Zusammenhang). So wird bei Furcht vor unerwünschter Schwangerschaft die sonst oft als lästig empfundene Periode nun als befreiend angesehen und ängstlich erwartet.

mh